Perguntamos a especialistas em menopausa sobre as alternativas de TRH após a notícia de uma escassez nacional

Alternativas HRT

Cerca de um milhão de mulheres no Reino Unido usam o tratamento de TRH para controlar os sintomas da menopausa, como afrontamentos, mudanças de humor e suores noturnos, de acordo com o Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados.



Cerca de 2,5 milhões de prescrições de TRH são emitidas todos os anos na Inglaterra na forma de adesivos, pílulas ou géis.

Mas no Reino Unido atualmente, há uma escassez nacional de TRH - o que significa que muitas mulheres na menopausa ficaram sem seu tratamento normal para aliviar os sintomas da menopausa.

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Na verdade, a escassez não piorou tanto que os principais médicos pediram uma investigação sobre a crise médica.

Eles observaram o enorme efeito que a falta de TRH pode ter nas mulheres na menopausa - dizendo que sem ela, as mulheres correm o risco de gravidez indesejada e sérios problemas de saúde mental, como depressão e ansiedade.

O Dr. Edward Morris, presidente do Royal College of Obstetricians and Gynecologists, disse: Entendemos que a situação do fornecimento de HRT deve começar a melhorar a partir de fevereiro de 2020, pois a gama de produtos que abastece 70% do mercado de adesivos HRT será reintroduzida no Reino Unido mercado.

'No entanto, uma série de medicamentos de TRH e contraceptivos permanecem indisponíveis, alguns até o final deste ano, e alguns sem prazo de quando eles estarão de volta ao mercado,

Alternativas HRT

Por que existe uma escassez de HRT?

As mulheres estão supostamente sofrendo devido a problemas de fornecimento e fabricação (supostamente na China), deixando muitas farmácias sem estoque das marcas de TRH mais comumente prescritas. Os médicos alertaram que mais da metade das marcas de medicamentos para terapia de reposição hormonal estão fora de estoque.

Quais tipos de TRH são afetados?



Os tipos de TRH afetados por essa escassez são, em sua maioria, comprimidos de preparações combinadas contendo estrogênio e um progestogênio. Alguns adesivos de combinação de hormônios também foram afetados.

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Em resposta à escassez de HRT, o britânico A Menopause Society produziu uma atualização sobre a disponibilidade atual de produtos e marcas HRT no Reino Unido.

É importante falar com o seu médico de família se não conseguir obter a sua receita habitual, visto que embora possa não conseguir receber a marca de THS que normalmente recebe, o farmacêutico ou o médico de família podem normalmente apresentar uma alternativa adequada.

Quais são as alternativas de HRT?

Esta manhãObstetra e GinecologistaDra. Larisa Cordasaid, 'Embora a escassez de TRH seja frustrante para muitas mulheres, ela está ajudando a chamar a atenção para as alternativas de TRH que podem estar disponíveis. Embora saibamos que a TRH pode ajudar a aliviar os sintomas dos hormônios flutuantes durante a menopausa, existem muitas alternativas de TRH a serem consideradas se a TRH não é a escolha certa - ou disponível - para você.

'Eu aconselharia qualquer pessoa que esteja considerando alternativas de HRT a ir e ver seu GP em primeira instância, que sempre pode se referir a um especialista se necessário, para discutir sua situação e necessidades individuais.'

Se você está considerando alternativas de TRH, a ginecologista e especialista em menopausa credenciada pela BMS, a Srta. Anne Henderson aconselha: 'wO presságio não deve mudar radicalmente de direção e interromper a TRH abruptamente, pois isso pode levar a sintomas de repercussão que podem ser piores do que os problemas originais da menopausa '.

Mudancas de estilo de vida

Durante a menopausa, seu corpo está mudando e os hormônios flutuam, então é um momento crucial para adotar um estilo de vida saudável e fazer exercícios regularmente. De acordo com a Dra. Louise R Newson, “é importante que as mulheres tenham uma abordagem holística da menopausa em relação à dieta, exercícios e sono. '

Dieta saudável

Quando você está passando pela pré-menopausa, pode descobrir que comer certos alimentos pode desencadear alguns sintomas, como afrontamentos, sono insatisfatório e ganho de peso.

A Enfermeira Especialista em Menopausa, Kathy Abernethy, aconselha: 'Beba bastante água e concentre-se em uma dieta balanceada - muitos vegetais, boas proteínas e gorduras saudáveis ​​irão ajudá-lo a ter a energia de que precisa para passar o dia. Evite ou reduza os alimentos e bebidas que podem desencadear sintomas como afrontamentos e insônia, como cafeína, alimentos picantes, álcool e grandes quantidades de açúcar e sal. '

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Alternativas HRT

Exercício

Para mulheres, o Departamento de Saúde e Serviços Humanos recomenda atividade aeróbica por pelo menos 150 minutos por semana - isso pode incluir natação, ciclismo ou corrida. Praticar exercícios durante a menopausa traz vários benefícios à saúde, incluindo alívio da ansiedade, redução da depressão, prevenção do ganho de peso e aumento da força muscular.

Kathy Abernethy também aconselha: 'Experimente relaxar e meditação técnicas como ioga, leitura ou prazeres simples como passear ou pintar as unhas. Explore maneiras de se expressar neste marco significativo em sua vida - seja um novo hobby ou reacendendo um antigo. '

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Remédios herbais

Remédios fitoterápicos ou naturais têm sido freqüentemente usados ​​como alternativas de TRH para ajudar a aliviar os sintomas da menopausa. Porém, infelizmente, a evidência por trás deles na maioria dos casos é fraca. Os suplementos naturais mais comuns usados ​​para reduzir os sintomas da menopausa incluem fitoestrógenos, cohosh preto, óleo de prímula e ginseng.

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A Dra. Larisa Corda disse: 'Alguns remédios à base de ervas podem ser suficientes para ajudar com os sintomas mais leves da menopausa, mas podem ter efeitos colaterais e também podem interagir com outros medicamentos que você está tomando, por isso é realmente importante discutir com seu médico se você tiver interesse no sentido de usá-los. '

Miss AnneHenderson disse: 'A maioria das mulheres pode considerar os tratamentos com ervas ineficazes apenas porque tendem a comprar produtos' sem receita '. Eu recomendaria procurar aconselhamento de um Instituto Nacional de Herbologia Médica (NIMH) totalmente credenciado, que irá prescrever tinturas de ervas orgânicas liofilizadas que são extremamente potentes e podem ser muito eficazes. '

Tibolona

A tibolona é uma alternativa de TRH que simula a atividade dos hormônios sexuais femininos, estrogênio e progesterona. Geralmente é prescrita 12 meses após o último período natural da mulher. A tibolona provou ser eficaz em algumas mulheres como alternativa de TRH para combater fogachos, insônia, dores de cabeça, baixa libido e secura vaginal.

Porém, a Srta. Anne Henderson aconselha, 'Nunca prescrevo Tibolona e não consigo ver se ela tem lugar na prática moderna de TRH. É totalmente sintético e não atende aos atuais requisitos de prescrição do padrão ouro, que se concentram em hormônios naturais idênticos ao corpo, em vez de sintéticos. '

Ela continuou, 'a tibolona está associada a um risco maior de sangramento irregular e não programado, anormalidades endometriais e também câncer de mama do que muitas outras alternativas.'

Da mesma forma, a médica especialista em menopausa, Dra. Louise R Newson, disse: 'Não costumo prescrever Tibolona, ​​mas vários médicos a usam. Algumas mulheres gostam porque é um comprimido único, mas há um pequeno risco de coágulo. '

Possíveis efeitos colaterais

  • Risco potencial aumentado de câncer de mama e câncer de ovário
  • Sangramento irregular ou manchas durante os primeiros 3-6 meses
  • Dor de cabeça, tontura, náusea, dor abdominal, corrimento vaginal, pés inchados

Ímãs de menopausa

Os ímãs da menopausa são uma alternativa natural para a terapia de reposição hormonal e são anunciados como uma forma sem hormônios de tratar os sintomas da menopausa - particularmente os afrontamentos. Eles funcionam equilibrando a atividade dentro do sistema nervoso autônomo.

MAIS: Ímãs da menopausa: o que realmente são e eles realmente ajudam a aliviar os sintomas da menopausa?

Um ímã da menopausa é colocado na frente de sua roupa íntima e diz-se que elimina os sintomas da menopausa, como afrontamentos, retenção de água e inchaço em mulheres na perimenopausa e na pós-menopausa. Porém, essas alegações não foram comprovadas clinicamente.

Possíveis efeitos colaterais

  • Alguns ímãs podem interferir com marcapassos e bombas de insulina
  • Pequena marca vermelha aparecendo na pele sob o ímã
  • Pode afetar crianças pequenas e animais de estimação

Clonidina

A clonidina é uma terapia não hormonal frequentemente considerada como uma alternativa de TRH para o tratamento dos fogachos da menopausa em algumas mulheres. A clonidina pode ser usada em comprimidos e adesivos.

A Dra. Louise R Newson disse: 'A clonidina é uma droga realmente antiquada. Não há muitas evidências de que realmente funcione para mulheres na menopausa. '

A Dra. Larisa Corda disse: 'A clonidina é um medicamento para a pressão arterial que pode ser eficaz na redução dos fogachos e suores noturnos. No entanto, geralmente tem apenas um pequeno efeito na maioria dos sintomas da menopausa. Pode demorar até um mês para perceber os benefícios. '

Possíveis efeitos colaterais

  • Nervosismo, agitação, tremores e enxaquecas
  • Constipação, boca seca e dificuldade para dormir
  • Em casos mais graves: frequência cardíaca anormal, respiração lenta ou dificuldade para respirar

Hormônios bioidênticos ou 'naturais'

Hormônios bioidênticos ou hormônios naturais são produzidos pelo homem a partir de fontes naturais, como estrogênios vegetais, e são idênticos ou muito semelhantes aos hormônios humanos. A Terapia de Reposição Hormonal Bioidentical (BHRT) vem em diferentes formas, incluindo pílulas, adesivos, géis e injeções.

Alguns médicos afirmam que o BHRT é uma alternativa de TRH mais segura, embora a Dra. Larisa Corda disse: 'Os hormônios bioidenéticos são relativamente novos e feitos de produtos químicos de origem vegetal. No entanto, eles ainda não foram regulamentados e precisamos de mais ensaios clínicos para testar sua eficácia e perfil de segurança antes que possam ser endossados ​​da mesma forma que a TRH. '

receita de biscoito de amêndoa

Da mesma forma, a Dra. Louise R Newson disse: 'Eles não são regulamentados ou licenciados e nenhuma das sociedades de menopausa em todo o mundo os recomenda. Não há evidências de que eles sejam melhores ou mais seguros do que a TRH convencional. Eles só são encontrados no setor privado e são muito caros. '

Possíveis efeitos colaterais

  • Aumenta o risco de coágulos sanguíneos, derrame e doenças da vesícula biliar.
  • Aumenta o risco de doenças cardíacas e câncer de mama
  • Aumento de peso, fadiga, acne, dores de cabeça, manchas, alterações de humor

Procedimento cirúrgico para retardar a menopausa

A Dra. Larisa Corda disse: 'Um dos desenvolvimentos mais recentes é o potencial para remover cirurgicamente os ovários das mulheres. Os ovários podem ser congelados, para que sejam capturados naquele momento e possam ser implantados de volta no sistema reprodutor vários anos depois.

“Os benefícios disso são que o início da menopausa pode ser adiado por até 2 décadas e a mulher produz seus próprios hormônios em vez de ter que fazer a TRH.

'É um campo fascinante e, no momento, só está sendo usado em pacientes que provavelmente sofrerão uma menopausa precoce devido a razões médicas ou cirúrgicas. No entanto, a grande questão será se deve e pode ser oferecido a mulheres saudáveis ​​que não correm esses riscos, mas desejam adiar a menopausa por seus próprios motivos pessoais. '

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